Participates in complex audits, third party audits, ad-hoc projects and assignments as defined by the Quality Auditor Team Manager. Performs root cause analysis on audit findings to understand why the findings occurred. Agrees suitable action plans to remove root causes and prevent findings from recurring. Monitors performance trends and agrees suitable action plans to address these trends. Identifies improvements to both audit and operational processes and procedures. Collates and reports audit findings to Senior Management accurately and on time. Assists in the development of audits and audit processes and procedures. Acts as a subject matter expert who supports their fellow Auditors.
Delivers specific delegated Quality Assurance/Audit tasks assigned by a supervisor. Completes day-to-day Quality Review and Audit tasks without immediate supervision, but has ready access to advice from more experienced team members. Identifies and recommends changes to improvements in department processing and procedures, and assists in the development of audit guidelines. Requires seasoned knowledge of accounting and auditing procedures and systems expertise for auditing structure or claim payments. Tasks involve a degree of forward planning and anticipation of needs/issues. Resolves non-routine issues escalated from more junior team members.
Desired Candidate Profile
- 2 years experience in Middle East Insurance Market
- 2 years experience in medical claims and/or an auditing role
- Excellent Arabic and English skills, verbal and written.
- Ideally NAS Neuron experience of at least 1 year
- Medical background preferred.
- High energy, results-oriented individual able to coordinate and prioritize multiple tasks to meet deadlines.
- Ability to think analytically, interpret information / observations and make effective decisions.
- Ability to ask for guidance, when required, on complex issues.
- Professional verbal and written communication skills.
- Ability to listen attentively, build rapport and ask structured open / closed questions.
- Ability to diffuse and resolve instances of conflict.
- Ability to produce clear and factual reports.
- Ability to present information and ideas in a confident, creative, and interactive manner.
- Ability to explain audit findings and trends and provide constructive feedback; work patiently and effectively with staff of different experience levels, learning styles and cultural diversity.
- Ability to provide constructive coaching to fellow Auditors to share knowledge and skills.
- Ability to work effectively on their own and as part of a team.
- Mindful of the needs of the business and the personal needs of the person being audited.
يشارك في عمليات تدقيق معقدة وتدقيق من طرف ثالث ومشروعات وتكليفات حسب ما يحدده مدير فريق موثوق الجودة. يجر تحليل السبب الجذري لنتائج التدقيق لفهم سبب حدوث النتائج. يوافق خطط عمل مناسبة لإزالة الأسباب الجذرية ومنع تكرار النتائج. يراقب اتجاهات الأداء ويوافق على خطط عمل مناسبة لمعالجة هذه الاتجاهات. يحدد التحسينات في كل من عمليات التدقيق والإجراءات التشغيلية. يجمع ويبلغ نتائج التدقيق إلى الإدارة العليا بدقة وفي الوقت المحدد. يساعد في تطوير التدقيق وعمليات وإجراءات التدقيق. يعمل كخبير موضوعي يدعم زملاءه من المراجعين.
يُنفذ مهام جودة/تدقيق محددة مخولة من قبل المشرف. يكمل مهام المراجعة والجودة والتدقيق اليومية بدون إشراف فوري، ولكنه لديه وصول سهل إلى نصائح من أعضاء الفريق الأكثر خبرة. يحدد ويوصي بإجراء تغييرات للتحسين في معالجة القسم وإجراءاته، ويساعد في تطوير إرشادات التدقيق. يتطلب معرفة متمرسة بإجراءات المحاسبة والتدقيق وخبرة في أنظمة التدقيق للبناء أو مدفوعات المطالبات. تتضمن المهام درجة من التخطيط المسبق وتوقع الاحتياجات/المشكلات. يحل القضايا غير الروتينية التي يتم تصعيدها من أعضاء الفريق الأصغر سناً.
المرشح المطلوب
- خبرة 2 سنوات في سوق التأمين في الشرق الأوسط
- خبرة 2 سنوات في مطالبات طبية و/أو دور تدقيق
- مهارات ممتازة بالعربية والإنجليزية، شفهياً وكتابةً.
- يفضل وجود خبرة NAS Neuron لمدة لا تقل عن 1 سنة
- خلفية طبية مفضلة.
- شخصية عالية الطاقة وموجهة نحو النتائج قادرة على تنسيق وتحديد أولويات مهام متعددة لإنجازها ضمن المواعيد النهائية.
- القدرة على التفكير التحليلي، تفسير المعلومات/الملاحظات واتخاذ قرارات فعالة.
- القدرة على طلب الإرشاد عند الحاجة في القضايا المعقدة.
- مهارات تواصل شفوية وكتابية مهنية.
- القدرة على الإصغاء بعناية وبناء علاقة وإثارة أسئلة مفتوحة/مغلقة بنظام.
- القدرة على تخفيف وحل حالات الصراع.
- القدرة على إنتاج تقارير واضحة وواقعية.
- القدرة على عرض المعلومات والأفكار بطريقة واثقة ومبدعة وتفاعلية.
- القدرة على شرح نتائج التدقيق والاتجاهات وتقديم تغذية راجعة بناءة؛ والعمل بصبر وفعالية مع موظفين بمستويات خبرة مختلفة وأنماط تعلم وتنوع ثقافي.
- القدرة على تقديم توجيه بنّاء لزملاء المراجعين لتبادل المعرفة والمهارات.
- القدرة على العمل بشكل فعال بمفرده وبصفته جزءاً من فريق.
- مراعاة احتياجات العمل والاحتياجات الشخصية للشخص قيد التدقيق.