Description
- Quality & Accreditation Alignment
- Review, update, and align EMS policies and procedures with requirements of international accreditation bodies (JCIA, ACHS, ABBA’s).
- Conduct regular gap analyses against accreditation standards and develop action plans for compliance.
- Coordinate readiness activities for accreditation surveys, including documentation, staff preparation, and evidence collection.
- Maintain updated knowledge of accreditation standards and regulatory requirements applicable to EMS.
- Policy & Procedure Development
- Draft, revise, and implement policies, procedures, and clinical guidelines in collaboration with EMS leadership.
- Ensure documents are standardized, properly formatted, version controlled, and easily accessible.
- Provide training and orientation to staff on updated or new policies.
- Monitor and Compliance:
- Performs qualitative review of documentation in EMR, ensuring proper documentation practices across the Fakeeh Health Care facility in compliance with clinical documentation policy,
- Perform regular quality audits on EMS operations, clinical documentation, and patient safety practices.
- Track key performance indicators (KPIs) related to EMS quality and safety, identify non-conformities and work with relevant departments to implement corrective and preventive actions.
- Audit and Reporting:
- Generates and analyzes monthly audit reports, identifying discrepancies and areas for improvement catering to both internal Fakeeh Health Care facility standards and external regulatory requirements.
- Communicates findings to the Quality Risk Management (QRM), Chief Medical Officer (CMO), and other OUL and suggest actionable improvements.
- Committee Involvement:
- Serves as an active member of selected committees.
- Data Management:
- Essential part of validation process of new KPI’s and responsible for collection of manually collected KPI’s from assigned end users.
- Privacy and Security Oversight:
- Continuously monitors the privacy and confidentiality of patient documents and information throughout the Fakeeh Health Care Group.
- Risk & Patient Safety Management
- Monitor incident reports, near-misses, and adverse events; ensure timely follow-up and reporting in OVR system.
- Support root cause analysis (RCA) and recommend system improvements to prevent recurrence.
- Promote a safety culture across EMS staff through education and active engagement.
- Data Management and Reporting:
- Collect, analyze, and present quality data, trends, and dashboards for management decision-making.
- Prepare and submit regular quality and compliance reports to the Quality Manager and senior leadership.
- Support research and benchmarking activities for EMS quality improvement.
- Training and Development:
- Contributes educational initiatives on audit processes, quality standards, and regulatory compliance. This includes conducting workshops on documentation accuracy, patient safety, and the effective use of patient feedback to drive service improvements.
- Facilitate ongoing professional development to keep staff updated on the latest practices in healthcare quality management and audit techniques.
Requirements
Skills and Abilities:
- Committed to enhancing service quality and organizational standards.
- Manage high-pressure situations effectively, maintaining focus and composure.
- Takes ownership of duties and organizational goals; proactive in resolving issues.
- Collaborates effectively to achieve shared objectives.
- Responsive to changing environments and effectively manages transitions.
- Ensures superior service delivery to enhance patient satisfaction.
- Deep understanding of job responsibilities and the broader organizational impact.
- Mastering and practicing the following skills:
- Methods and processes of improvement
- Data aggregation, validation, and analysis
- Risk identification and management
Experience: Minimum of 3 years' experience in the healthcare field, with at least 2 years in a QRM department in a large healthcare facility
Education: Bachelor’s degree in healthcare field preferred Emergency Medical Services degree along with CPHQ certification or higher
Language: Excellent command of oral and written English and Arabic.
الوصف الوظيفي
- المواءمة مع معايير الجودة والاعتماد
- مراجعة وتحديث ومواءمة سياسات وإجراءات خدمات الإسعاف الطارئ (EMS) مع متطلبات الهيئات الدولية للاعتماد (JCIA، ACHS، ABBA’s).
- إجراء تحليل فجوات منتظم وفقاً لمعايير الاعتماد وإعداد خطط عمل للالتزام بها.
- تنسيق أنشطة الجاهزية لمسوح الاعتماد، بما في ذلك التوثيق وتجهيز الموظفين وجمع الأدلة.
- الحفاظ على معرفة محدثة بمعايير الاعتماد والمتطلبات التنظيمية المطبقة على خدمات الإسعاف الطارئ.
- تطوير السياسات والإجراءات
- صياغة ومراجعة وتطبيق السياسات والإجراءات والإرشادات السريرية بالتعاون مع قيادة خدمات الإسعاف الطارئ.
- الضمان بأن المستندات موحدة ومصممة بشكل صحيح ومحددة الإصدارات وسهلة الوصول إليها.
- تقديم التدريب والتعريف للموظفين بشأن السياسات الجديدة أو المحدثة.
- المراقبة والامتثال:
- إجراء مراجعة نوعية للتوثيق في السجل الطبي الإلكتروني (EMR)، وضمان الممارسات السليمة للتوثيق عبر منشأة فقيه للرعاية الصحية وفقاً لسياسة التوثيق السريري،
- إجراء تدقيق منتظم للجودة على عمليات خدمات الإسعاف الطارئ والتوثيق السريري وممارسات سلامة المرضى.
- تتبع مؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) المتعلقة بجودة وسلامة خدمات الإسعاف الطارئ، وتحديد حالات عدم المطابقة والعمل مع الأقسام المعنية لتطبيق الإجراءات التصحيحية والوقائية.
- التدقيق وإعداد التقارير:
- إعداد وتحليل تقارير التدقيق الشهرية، وتحديد الاختلافات ومجالات التحسين التي تلبي كلاً من معايير منشأة فقيه للرعاية الصحية الداخلية والمتطلبات التنظيمية الخارجية.
- إبلاغ النتائج إلى إدارة مخاطر الجودة (QRM)، والرئيس الطبي (CMO)، والوحدات التشغيلية الأخرى واقتراح تحسينات قابلة للتنفيذ.
- المشاركة في اللجان:
- العمل كعضو نشط في لجان مختارة.
- إدارة البيانات:
- جزء أساسي من عملية التحقق من صحة مؤشرات الأداء الرئيسية الجديدة والمسؤولية عن جمع المؤشرات المجمعة يدوياً من المستخدمين النهائيين المحددين.
- الإشراف على الخصوصية والأمان:
- المراقبة المستمرة لخصوصية وسرية مستندات ومعلومات المرضى في جميع أنحاء مجموعة فقيه للرعاية الصحية.
- إدارة المخاطر وسلامة المرضى
- مراقبة تقارير الحوادث، والأحداث الوشيكة، والأحداث العكسية؛ وضمان المتابعة والإبلاغ في الوقت المناسب في نظام OVR.
- دعم تحليل السبب الجذر (RCA) والتوصية بتحسينات النظام لمنع التكرار.
- تعزيز ثقافة السلامة بين موظفي خدمات الإسعاف الطارئ من خلال التعليم والمشاركة الفعالة.
- إدارة البيانات وإعداد التقارير:
- جمع وتحليل وعرض بيانات الجودة والاتجاهات ولوحات القيادة لاتخاذ القرارات الإدارية.
- إعداد وتقديم تقارير الجودة والامتثال المنتظمة إلى مدير الجودة والقيادة العليا.
- دعم أنشطة البحوث والمقارنة المعيارية لتحسين جودة خدمات الإسعاف الطارئ.
- التدريب والتطوير:
- المساهمة في المبادرات التعليمية حول عمليات التدقيق ومعايير الجودة والامتثال التنظيمي. ويشمل ذلك عقد ورش عمل حول دقة التوثيق، وسلامة المرضى، والاستخدام الفعال لملاحظات المرضى لدفع تحسينات الخدمة.
- تيسير التطوير المهني المستمر لإبقاء الموظفين على اطلاع بأحدث الممارسات في إدارة جودة الرعاية الصحية وتقنيات التدقيق.
المتطلبات
المهارات والقدرات:
- الالتزام بتعزيز جودة الخدمة والمعايير التنظيمية.
- إدارة المواقف ذات الضغط العالي بفاعلية، مع الحفاظ على التركيز والهدوء.
- تحمل مسؤولية الواجبات والأهداف التنظيمية؛ والمبادرة في حل المشكلات.
- التعاون بفاعلية لتحقيق الأهداف المشتركة.
- الاستجابة للبيئات المتغيرة وإدارة التحولات بفاعلية.
- ضمان تقديم خدمة متميزة لتعزيز رضا المرضى.
- فهم عميق للمسؤوليات الوظيفية والأثر التنظيمي الأوسع.
- إتقان وممارسة المهارات التالية:
- أساليب وعمليات التحسين
- تجميع البيانات والتحقق من صحتها وتحليلها
- تحديد المخاطر وإدارتها
الخبرة: خبرة لا تقل عن 3 سنوات في مجال الرعاية الصحية، مع سنتين على الأقل في قسم إدارة مخاطر الجودة (QRM) في منشأة رعاية صحية كبيرة
المؤهل العلمي: درجة البكالوريوس في مجال الرعاية الصحية، ويفضل الحصول على درجة في خدمات الإسعاف الطارئ إلى جانب شهادة CPHQ أو أعلى
اللغة: إتقان ممتاز للغتين الإنجليزية والعربية تحدثاً وكتابةً.